感谢您参与本次调查!
请您如实填写以下调查表(带*的为必填项),以便卫生行政部门掌握情况,督促改进工作,为您提供更优质的医疗服务。
姓名 年   龄
职业 手机号 *
您要评价的医院
*
您就诊过的科室
您选择此医院就医考虑的是如下哪些因素(必填)









1.医生在诊疗过程中是否耐心的倾听您的病情陈述

2.药师或护士是否向您说清药物使用方式与注意事项?

3.医护人员是否全部都挂牌上岗?

4.您对收费窗口人员的服务态度是否满意?




5.您对药房发药窗口人员的服务态度是否满意?




6.您对医技检查科室人员的服务态度是否满意?




7.您对导诊人员的服务态度是否满意?




8.您对志愿者服务人员的服务是否满意?




9.您觉得医院的门诊区的提示牌和门诊牌是否易找?

10.您对医院的绿化是否满意?




11.您对医院的停车情况是否满意?




12.您对医院的安保情况是否满意?




13.您对医院的楼道清洁是否满意?




14.您对医院的病区清洁是否满意?




15.您对就诊科室的卫生环境是否满意




16.您对接诊医生的服务态度是否满意?




17.您对接诊医生的技术水平是否满意?




18.您对护士的服务态度是否满意?




19.您对护士的技术水平是否满意?




20.您认为医院是否存在乱收费问题?


21.您认为医院是否存在乱用药问题?


22.您认为医院是否存在滥检查问题?


23.您对医院的住院餐饮是否满意?




24.您对医院的住院餐饮卫生是否满意?




25.您所在的候诊区提供水和一次性纸杯吗?


26.药师是否在发药时核对过您的姓名?

27.您是否知道医院投诉电话和意见箱所在何处?

28.您投诉或提出意见时医院是否热情接待、耐心倾听?

29.您如果投诉过医院有人给予回复吗?

30.住院期间是否明确知道您的主管医生和主管护士?

31.当您呼叫护士或医生时是否能够第一时间赶到?

32.住院期间是否收到收费的明细清单?

33.您在治疗期间医生是否示意您给红包?

34.您觉得候诊期间的秩序怎么样?


35.您在做相关检查时是否等候时间过长?

36.您感觉医院预约通道方便吗?


37.您出院后是否接受过医院回访人员的电话回访?

38.请问如果您身体不适会再次选择这家医院吗?


39.您会向您周围的亲朋好友推荐这家医院吗?


40.您对医院的总体评价是否满意?




您的其他意见或建议: